健診で血糖値が高いと言われたら、まず何をすればいい？

健診の結果票に「血糖」や「HbA1c（ヘモグロビン・エーワンシー）」の項目で「要受診」「要精密検査」と書かれていたら、一度医療機関で確認を受けてください。相談先は内科です。

血糖値が高くても、多くの場合は自覚症状がありません。症状がないからと様子を見ているうちに、数年かけて少しずつ進んでいくのが糖尿病の特徴です。早めに確認しておけば、生活の見直しだけで済むことも少なくありません。

櫻井医院（北九州市八幡西区折尾）では、内科で健診後の血糖の相談を受けています。

HbA1cとは？血糖値とどう違う？

血糖値は、採血したその時点の血液中の糖の量です。食事の内容や時間によって大きく変わります。

HbA1cは、過去1〜2か月の血糖の平均を反映する数値です。前の日の食事にあまり左右されないため、普段の血糖の状態を知るのに向いています。健診で両方を測っているのはこのためです。

日本糖尿病学会の基準をもとにした目安です。

項目	正常の範囲	境界の範囲	糖尿病が疑われる範囲
空腹時の血糖値	110未満	110〜125	126以上
HbA1c	6.0％未満	6.0〜6.4％	6.5％以上

糖尿病かどうかは、1回の数値だけで決まるわけではありません。血糖値とHbA1cの組み合わせや、日をあらためた再検査の結果をあわせて判断します。

また、HbA1cが5.6〜5.9％の方も、将来糖尿病になりやすい状態とされています。「境界」と書かれていても、生活を見直すきっかけにしてください。

受診したその日にわかること。HbA1cと血糖値は数分で結果が出て、その場で医師が説明する。コレステロール・中性脂肪、肝臓や腎臓の数値、貧血などの血液の状態は外部の検査機関に出すため後日わかる。

櫻井医院では、HbA1cと血糖値を院内で測定しており、数分で結果がわかります。健診から時間がたっていても、今の状態をその日のうちに確認して、結果を見ながら医師が説明します。

一方、コレステロールや中性脂肪、肝臓・腎臓の数値などは外部の検査機関に出すため、結果は後日になります。血糖が高い方は、ほかの生活習慣病を一緒に持っていることも多いため、必要に応じてまとめて確認します。

必ずしもそうではありません。治療の進め方は、数値の高さだけでなく、年齢、食事や仕事などの生活の状況、ほかにかかっている病気などによって一人ひとり変わります。

数値が境界の範囲であれば、まずは食事や運動など生活の見直しから始めることが多くなります。数値が高い場合や、ほかの病気がある場合には、早めに薬を使ったほうがよいこともあります。

櫻井医院では、検査の結果とあわせて普段の生活の様子をうかがい、無理なく続けられる方法を一緒に考えます。

血糖が高い方は、血圧やコレステロールが高いことも多く、こうした状態が重なると、心臓や血管の病気のリスクが高まります。健診で血糖以外の項目にも印がついている場合は、受診のときにあわせて相談してください。

また、いびきが大きい方や日中の眠気が強い方は、睡眠時無呼吸症候群が隠れていることがあります。睡眠時無呼吸症候群は血糖の悪化とも関係があるとされています。気になる方はいびきや日中の眠気は何科に行けばいい？もあわせてご覧ください。

前年の結果票があると、数値がどう変わってきたかがわかり、判断の助けになります。